* Requis
1. COORDONNÉES DE L'EXPLOITANT  
Renseignements privés. Ceux-ci ne sont pas diffusés. 
   
1.1 * Type de détention (cochez)
  Propriétaire
  Locataire
 
 
1.2 Nom de la personne morale
   
   
1.2b NEQ
  Doit contenir 10 chiffres débutant par 11, 22, 33 ou 88
 
 
1.3 * Forme juridique
 
   
 
1.4 * Nombre de propriétaires
   
   
   
1.5 * Nom
   
 
1.6 * Adresse 
   
 
1.7 * Municipalité 1.8 * Code postal
 
 
1.9 * Pays    -  1.10 * Province ou État
     
 
1.11 * Téléphone principal 1.12 Téléphone secondaire 1.13 Télécopieur
     
 
1.14 Courriel de l'exploitant
 
 
 
 
Possédez-vous un contrat de mandat émis par l’exploitant vous autorisant à présenter la présente demande d’attestation en son nom ?
Oui Non
   
 
 
 
REPRÉSENTANT
 
* Sexe
Madame Monsieur
 
* Prénom, Nom
 
Courriel du représentant
 
Téléphone du représentant
 
 
3. COORDONNÉES DE L'ÉTABLISSEMENT
Ces renseignements seront diffusés.
 
3.1 * Appellation
   
 
3.2 * Adresse
   
 
3.3 * Municipalité 3.4 Code postal 3.5 Municipalité avant fusion
 
 
3.6 * Téléphone principal (pour réservation) 3.7 Téléphone secondaire 3.8 Télécopieur
   
 
3.9 Téléphone sans frais
   
 
3.10 Courriel de l'établissement
 
 
3.11.1 Site Internet (français)
   
 
3.11.2 Site Internet (anglais)
    Identique au site Internet français (voir 3.11.1)
 
3.12 Adresse de correspondance (cochez)*
  Identique à l'adresse de l'établissement
  Identique à l'adresse de l'exploitant
  Autre adresse (spécifiez)
   
  * Adresse 
   
 
  * Municipalité * Code postal
 
 
  * Pays    -  * Province ou État
     
 
3.13 Langue de correspondance (cochez)*
  Français
  Anglais
 
 
4. CATÉGORIE / UNITÉS D'HÉBERGEMENT
 
 
4.1 *Catégorie
Inscrire le nombre d'unités par types
Total

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5. DATE DE DÉBUT DES ACTIVITÉS   
 
5.1 * Date
  Jour (JJ) Mois (MM) Année (AAAA)
 
   
* Entrer le code de vérification
 
 
6.
 
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